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Saúde

Toracotomia: o que é, tipos e indicações

31 de julho de 2023
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A toracotomia é um procedimento cirúrgico que envolve a abertura do tórax para acessar órgãos como pulmões e coração. Pode ser feita por via lateral, anterior ou posterior, e é indicada em casos de trauma, cirurgias cardíacas e remoção de tumores.

Tipos de toracotomia

A toracotomia é um procedimento cirúrgico que envolve a abertura da cavidade torácica para tratar diversas condições relacionadas aos órgãos nela contidos, como coração, pulmões e vasos sanguíneos. Existem diferentes tipos de toracotomia, cada um indicado para casos específicos. A seguir, vamos conhecer os principais tipos de toracotomia e suas características.

Toracotomia anterior

A toracotomia anterior, também conhecida como esternotomia, é o tipo mais comum de toracotomia. Nesse procedimento, a incisão é feita no meio do tórax, ao longo do osso esterno, permitindo o acesso direto aos órgãos internos. A toracotomia anterior é frequentemente utilizada em cirurgias cardíacas, como a realização de pontes de safena e a reparação de válvulas cardíacas, devido à melhor exposição do coração proporcionada por essa abordagem.

Toracotomia lateral

A toracotomia lateral é realizada através de uma incisão feita na lateral do tórax, à direita ou à esquerda. Esse tipo de toracotomia é frequentemente utilizado em cirurgias pulmonares, como a remoção de tumores, tratamento de infecções e tratamento de doenças pulmonares obstrutivas. A toracotomia lateral permite melhor acesso aos pulmões e, dependendo da localização do problema, pode ser preferencialmente realizada na lateral correspondente ao lado acometido.

Toracotomia posterolateral

A toracotomia posterolateral é realizada através de uma incisão feita na parte posterior do tórax, próxima à escápula, e se estende para a lateral do tórax. Esse tipo de toracotomia é frequentemente utilizado em cirurgias para tratamento de lesões da aorta torácica e das grandes artérias do tórax. Além disso, também pode ser utilizada em procedimentos de reconstrução de vasos sanguíneos, como a realização de pontes de safena reversas.

Possíveis efeitos colaterais

Apesar de ser considerada uma cirurgia de grande porte, a toracotomia apresenta riscos associados como qualquer procedimento cirúrgico. Dentre os possíveis efeitos colaterais, podemos destacar:

Infecção

A infecção é um possível efeito colateral da toracotomia, sendo mais comum em pacientes que possuem fatores de risco, como diabetes ou tabagismo. A infecção pode ocorrer na incisão cirúrgica ou atingir os órgãos internos, causando complicações mais graves. A utilização de técnicas assépticas adequadas durante o procedimento cirúrgico e o uso de antibióticos profiláticos são medidas que podem ajudar a prevenir a ocorrência de infecção.

Sangramento

O sangramento excessivo é outra possível complicação da toracotomia. Durante o procedimento, os cirurgiões podem deparar-se com vasos sanguíneos maiores que necessitem de sutura ou intervenção específica. O controle adequado do sangramento é fundamental para evitar complicações graves, como a formação de hematomas ou choque hipovolêmico.

Dor e desconforto

A dor e o desconforto são efeitos colaterais esperados após uma toracotomia. A incisão no tórax envolve a manipulação de músculos e estruturas delicadas, o que pode resultar em dor intensa nos primeiros dias após a cirurgia. Medicamentos para o controle da dor são habitualmente prescritos para aliviar o desconforto pós-operatório.

Cicatrização e aderências

A cicatrização inadequada da incisão cirúrgica pode levar à formação de cicatrizes hipertróficas ou queloideanas. Além disso, a formação de aderências pode ocorrer dentro do tórax, causando restrição da expansão pulmonar e prejudicando a recuperação pós-operatória. A fisioterapia respiratória e o acompanhamento médico são importantes para minimizar esses efeitos colaterais e otimizar a cicatrização.

Em suma, a toracotomia é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar diversas condições do tórax. Conhecer os tipos de toracotomia e seus efeitos colaterais é fundamental para entender a abordagem correta e os cuidados necessários no pós-operatório. Cabe ao médico especialista avaliar cada caso individualmente e indicar a melhor opção de tratamento para o paciente, levando em consideração as características da doença e as particularidades do paciente.

Este conteúdo não deve ser usado como consulta médica. Para melhor tratamento, faça uma consulta com um médico.

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